2012年4月29日日曜日

Hermann Wagnerの書籍検索結果 | ソーシャルリーディング Booklook


booklookで、ひとりだけの読書から みんなの読書へ

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転職…管理栄養士として働き… : 0.55 %
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フリートーク : 0.55 %
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理学療法士の求人・転職 : 0.55 %
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今年はどんな年だった?&来年の意気込みは? : 0.55 %
絶対押さえておきたいソフト食提供のポイント : 0.55 %
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タニタの食堂がオープンの感想は?… : 0.55 %
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2012年4月28日土曜日

CNETD - GIEMP | Groups | Diet Weight Loss Resources



 
 
 
 
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Diet Weight Loss Resources
 
 
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2012年4月26日木曜日

ドゥラメール ザ・コンセントレート | 化粧品・コスメ通販のアイビューティーストアー


2012/04/20 15:29:06
ザ・コンセントレート 30mlが売れました。 (残り:12個)

2012/04/20 10:05:09
ザ・コンセントレート 50mlが売れました。 (残り:73個)

2012年4月25日水曜日

喉の痛みの原因が知りたい!(病院のどの科にかかればいいか?) - 病気 - 教えて!goo


何かを飲み込んだ時に、何とも言えない引っかかった感じがあるのならば、耳鼻咽喉科で大丈夫です。
もしも、思いがけないような小さな魚の骨だったりしたら、間違いなくその場で取ってもらえます。

私が一度経験した症状で、まったく消えない不快な異物感が喉にずっと感じていて、気にすればするほど症状が気になって、寝ている間に息が詰まってしまうんじゃないかと思うくらいに不快だったのですが、

2012年4月23日月曜日

通電治療法の抗うつ効果 ドーパミン受容体が減少−難治性うつ病治療における通電治療法の役割解明へ−:プレス発表:お知らせ:独立行政法人 放射線医学総合研究所


平成21年12月15日
独立行政法人 放射線医学総合研究所

独立行政法人 放射線医学総合研究所 (理事長:米倉 義晴)
分子イメージング研究センター※1
菅野 巖センター長、須原 哲也グループリーダー
西條 朋行研究員(現・日本医科大学精神神経科助教)
日本医科大学(学長: 田尻 孝)精神神経医学教室 大久保 善朗教授
医療法人静和会 浅井病院(理事長:浅井 邦彦)の共同研究

【概要】

陽電子断層撮像 (PET※2) 装置と高性能PETプローブ※3を用いて、難治性うつ病の治療に有効な通電治療法 (ECT※4) が、うつ病患者脳内のドーパミンD2受容体※5を減少させることを明らかにしました。ECTによる脳内神経受容体変化をうつ病患者の生体内で捉えることに成功した世界初の成果です。 今後、ECTがどのようにしてドーパミンD2受容体を減少させうつ病の症状を改善するのか、難治性うつ病の治療法開発や病態解明などへの展開が期待されます。

本研究は、放射線医学総合研究所分子イメージング研究センター分子神経イメージング研究グループ脳病態研究チームと、日本医科大学精神神経科、医療法人静和会浅井病院との共同で行われました。

本成果は、この分野のトップジャーナルである米国臨床精神薬理学会誌『The Journal of Clinical Psychiatry』オンライン版に掲載 (2009年12月15日) されます。

【研究の背景と目的】

通電治療法 (ECT) とドーパミン神経伝達

ECTは、脳に電気刺激を与えて、うつ病などの精神疾患の症状を改善させる治療法です。麻酔薬と筋弛緩剤を使用し、麻酔医による循環管理と呼吸管理の下で行われるため、苦痛なく安全に治療が可能です。この治療法は、抗うつ薬による薬物治療では効果が不十分な難治性うつ病に対して、最も効果的な治療の一つと考えられています。抗うつ薬は、口渇、めまい、尿閉などの副作用が出やすいのに対し、ECTは特に高齢者に対して副作用が少なく、より確実に抗うつ効果が期待できます。しかしながら、その優れた抗うつ効果と有用性にも関わらず、どのようにしてうつ病に効くのかに関してはいまだに解明されていません。

2012年4月22日日曜日

イオン導入-美容皮膚科コンシェルジェ【有楽町美容外科クリニック】


■良くある質問とその答え

Q1
ビタミンは肌から吸収されにくいといいますけど、クリニックで受けるビタミンの効果はそんなに違うものなのでしょうか?

A1
純粋なビタミンCや多くの化粧品に配合されているビタミンCは水溶性のため皮膚には浸透できませんが、クリニックにて処置されるリン酸型ビタミンCは誘導体であるリン酸と結合している為、細胞間脂質の中にまで入りやすく皮膚に吸収されます。

リン酸型ビタミンCは一般に商品化されておらず専門医のみが処方する事ができるものです。安全で高い効果が期待できる院内処方をおすすめします。


Q2
高濃度のビタミンは市販されていないと聞きました。これは美容外科でしか手に入らないものなんでしょうか? お店や通販で販売されている高濃度ローションとは違いますか?

A2
高濃度リン酸型ビタミンCは一般に商品化されておらず、専門医のみしか処方できません。安全で吸収率の高い院内処方をお勧め致します。


Q3
シミや小ジワだけじゃなくて、ニキビにも高濃度ビタミンCは効果があると聞きました。肌が荒れていて敏感になっているのですが、ビタミンの塗布は可能ですか?

2012年4月20日金曜日

胎児性アルコール・スペクトラム障害の子どもを世話する家族のための支援グループ  - 論文・レポート



症状の定義と範囲FASD、胎児性アルコール・スペクトラム障害は、胎児期にアルコールに暴露されたことによると診断された身体及び精神的な様々な症状を総称する包括的な用語として使われているものである。胎児性アルコール症候群(FAS)、部分FAS(pFAS)、アルコール関連神経発達障害(ARND)、アルコール関連先天性障害(AFND)も含まれる。母親の血流中のアルコールは胎盤を通りそのまま赤ちゃんの血流に流れ込むため、赤ちゃんは母親によってアルコールの摂取を強要されることとなり、その結果中枢神経に恒久的な障害を負う(「妊婦の飲酒と胎児性アルコール症候群(Fetal Alcohol Syndrome: FAS)」を参照)。主だった症状として、学習障害、青少年の非行、失業、不特定多数との性行為、若年妊娠、精神疾患、ホームレス、暴力的行為、薬物中毒などがあげられる。破壊的といえる問題であり、社会全体で取り組む必要がある。Albert E. Chudley氏を中心とする研究者たちは、アメリカでは、1,000人に9.1人の割合でFASDの赤ちゃんが生まれて生まれていると報告している。( (英語のサイト):Fetal Alcohol Spectrum/Fetal Alcohol Effectsを参照)。
助けを求める声ジョアンナは以下のようなe-mail を送ってきた。「FASDの皆さんこんにちは。私は6人の子どもの母親で、以前いくつかのハミルトンの支援グループに参加したことがあります。私たちが養女に迎えた赤ちゃんは、もうじき8歳になるのですが、ARNDと診断されています。娘の認知の発達レベルは4歳ぐらいと言われていますが、私たちの手に余る問題となっているのは彼女の行動です。小児を専門とする精神科医に2年間かかっていますが、薬をつかっても精神的に安定させることが未だできていません。現在は行動療法を試みています。学校では、娘の深刻な障害を理解してくれる素晴らしい人たちがいて、一対一で助けてくれるし、山ほどの資料も提供してくれます。問題なのは家にいるときの行動で、3人の姉たち(12、14、18歳)に対し、ひどく衝動的で、肉体的にも精神的 にも、傷つけるものです。姉たちはもう限界寸前です。14歳の姉はうつ状態でカウンセリングを受けていますし、薬も服用しています。医師は妹からくるストレスが大きな原因となっていると考えています。」支援グループの助けを求めているFASDの子の家族は多く、ジョアンナは、その一人である。(世界に広がる支援グループのリストを掲載するサイト:FASworld(英語)を参照)

支援グループ

2012年4月14日土曜日

研究論集 | 佐々木合気道研究所


【第135回】 足と腹を結ぶ

合気道の技は手の遣い方も大事だが、足遣いも大事である。しかし、初心者のうちは手の遣い方には注意するが、足の遣い方には注意を払わないので、技も決まり難いわけである。

足は手と同じように、腹・腰に結んでいなければならない。足が腹・腰に結ぶから、腹と結んだ手とも結び、手と腹と足が一体となって連動して動けることになる。足が腹・腰に結んでいなければ、足の力、下半身の力が上手く遣えず、上体だけの力になってしまう。

手は意識し、注意して遣えば、上手く遣えるようになるものだが、足は脳から遠いためか、意識しても思うように遣えないものである。体で覚え込むしかないようだ。

2012年4月13日金曜日

循環器:メモ日記


WPW症候群についてメモ・・・

Kent束(心房心室間の副伝導路)

学童集団での頻度は、0.06〜0.11% で、小児期にはPSVTやAfなどの出現は10〜20% (長池 1996)。
成人では、AfからVfに至り突然死の原因になる(萩原 2002)。

A型

RBBB pattern → 副伝導路はLV自由壁

B型

LBBB pattern → 副伝導路はRV自由壁

C型
中隔に副伝導路。C型では、V1がQS patternを呈し、移行帯がV1-2間に存在することが多い。

Kent束には、順伝導only, 順伝導+逆伝導, 逆伝導onlyがある。
正方向性Orthodromic型AVRT(通常型) → 副伝導路を逆行する(幅の狭いQRS)。高頻度。
逆方向性antidromic型AVRT → 副伝導路を順行する(幅の広いQRSで波あり)

2012年4月11日水曜日

【9激白目】動物病院スタッフが激白するスレ


1 :わんにゃん@名無しさん:2007/05/18(金) 13:30:20 ID:Wosan+NO
獣医師、アニテク、トリマー、受付譲など、
あくまでも動物病院で働くスタッフのみが激白するスレ。
あくまでも動物病院で働くスタッフのみが激白するスレ。

パンピーは、「《病院スタッフvsパンピー飼主!意見交換スレ 》」に誘導しる。
病気・相談は、「けが・病気スレ」に誘導しる。

イタい飼主に一言、言いたい時は、ここで激白しる。
イタい院長・スタッフに一言、言いたい時も、
日々の診療での不安、不満が溜まった時も、いいんじゃないか?!
病院スタッフが、吐き、聞き、答えるスレ!!

「人のフリ見て我がフリ治せ」をモットーに!!
ペットオーナーへの啓蒙、院長・スタッフの自己改革にもツナがるはずだ?!

関連サイト http://gekihaku.com

関連初代スレ 「動物病院スタッフが語り合うスレ」

二代目スレ 「(続)動物病院スタッフが激白するスレ」

三代目スレ 「【続々】動物病院スタッフが激白するスレ」

四代目スレ 「【4激白目】動物病院スタッフが激白するスレ」

五代目スレ「【5激白目】動物病院スタッフが激白するスレ 」

六代目スレ「【6激白目】動物病院スタッフが激白するスレ 」

七代目スレ「【7激白目】動物病院スタッフが激白するスレ 」

八代目スレ「【8激白目】動物病院スタッフが激白するスレ 」

※html化されていないスレッドは

619 :わんにゃん@名無しさん:2011/11/03(木) 03:29:54.29 ID:57p2fHHG
モンスター飼い主ウザすぎる。
馬鹿な人間に犬売らない法律作ってくれ
620 :わんにゃん@名無しさん:2011/11/08(火) 07:59:38.27 ID:3YZaYaix
複数箇所の骨折の創外固定オペ後、日が経つにつれ、誰が見てもこれピンずれているだろーっと思う足の曲がりがあったけど、誰しも再オペを
恐れて(院長ヘタだから数時間かかる)、そのままに。

同僚の獣医はよくいえば善良なのだが、明らかに自分がかかわるのが嫌なのでテメーの2連休の休日直前にレントゲンとって「院長、ズレてますから再オペしましょう^^」
と。勘弁してほしい。。。

2012年4月10日火曜日

大阪大学 心臓血管外科


心臓の構造と血液の流れ

 心臓には4つの部屋があり、左右の心房(血液の入る部屋)と左右の心室(血液を送り出す部屋)に分かれます。また左の心室からは大動脈、右の心室からは肺動脈が出ています。

 全身からかえってきた血液はまず右心房に入ります。右心房からは「三尖弁」を通過し、右心室へ入ります。右心室からは「肺動脈弁」を通過し肺へ流れ、二酸化炭素と酸素を交換して左心房へかえってきます。左心房から左心室へは「僧帽弁」という最もしっかりとした弁を通過し流れていきます。左心室からは「大動脈弁」を通過し、全身へと流れていきます。

 これら4つの弁は逆流を防止する働きを担っており、血液が全身をスムースに流れるためにとても重要な働きをしています。

心臓弁膜症とは?

 これらの弁の開閉機能に異常が起こって、通過障害(狭窄症)や逆流(閉鎖不全症)することで血液の流れが悪くなり、心不全となる病態を心臓弁膜症と呼びます。寿命が非常に長い日本では弁膜症患者さんも増加傾向にありめずらしい病気ではありません。1つの弁膜だけでなく、同時に2つや3つの弁膜に障害が及ぶことも稀ではなくこれらを連合弁膜症と呼んでいます。

2012年4月8日日曜日

鎮痛薬


.改定:10/05/14




  • 消炎鎮痛薬NSAIDs(神経内科45:107,1996)
    • アラキドン酸カスケード中のcydooxygenaseを抑制し、
      プロスタグランジンおよびトロンポキサンの合成を阻害することで
      抗炎症効果を発揮する
    • Vane JR, Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs., Nat New Biol 1971;231:25:232-5
  • NSAIDsの作用
    • 末梢性といわれており、
    • 中枢内での抗片頭痛効果は次の作用が関与(説)
      • 神経細胞でのプロスタグランジン産生抑制
      • 神経細胞でのカテコラミンおよびセロトニン代謝回転の延長
      • 不快刺激によるセロトニン放出の抑制
  • アスピリンに対する他剤の優位性
    • 二つ以上の比敏試験で優位性が示されていないため
    • 現段階においてはアスピリン以外の薬剤を投与する十分な理由がないといえる
  • 他剤との併用投与
    • metodopramide(プリンペラン)10mg筋注+asprin(アスピリン1000mg) + diazepam(セルシン)5mg内服が効果的とされている(2)
  • 発作治療
    • 片頭痛発作中は、たとえ嘔吐のない患者でも吸収が障害されている。(LANCET 351:1043,1998)
    • プリンペラン、ナウゼリンといっしょに消炎鎮痛薬を服むとよい。
  • ▲top

●非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)

  • ステロイドホルモン以外の薬物で、抗炎症作用を有する薬剤の総称である.
    同時に解熱、鎮痛作用を併せもつ.
  • 酸性/塩基性のものがある。
  • 「塩基性」は鎮痛作用強く、抗炎症作用弱い
  • 「酸性」の共通点
    • 用量を増やすと「天井効果」、作用時間は延長
    • 耐性、身体的・精神的依存なし
    • COX阻害。PG産生抑制→鎮痛、抗血小板、胃傷害
  • COX(シクロオキシゲナーゼ)は1と2がある。
    • COX−1は恒常的に腎や胃で発現
    • COX−2は炎症などで新たに発現する。
    • 「2」のinhibitorは副作用が少ないので、注目を集めている。
  • 効果および副作用の発現には、著しく個体差が存在する.
  • 本系統の薬剤を2剤併用することは原則として行わない.
  • 血漿蛋白と結合するために、
    経口糖尿病薬(トルブタマイドなど)や抗凝固薬(ワルファリンなど)の作用を増強するので、
    併用は注意を要する.
  • 長期連用により消化性潰瘍を誘発することがある.
  • ▲top

●NSAIDSの分類

1.酸性抗炎症薬カルボン酸系

  • 1)サリチル酸 少量で抗血小板作用を有する.
  • 2)メフェナム酸 (ポンタール) アントラニール酸とも呼ばれ、抗炎症よりも鎮痛作用に優れる。
  • 3)アリール酢酸 (ボルタレン/インダシン) 抗炎症、鎮痛・解熱作用とも強い
    • フェニル酢酸 ジクロフェナクナトリウム フェンブフェン キノロン系鎮痛剤との併用でけいれんのおそれ。
    • インドール酢酸インドメタシンスリンダクスリンダクは腎障害が少ない.
  • 4)プロピオン酸(ブルフェン ナイキサン ロキソニン)炎症・鎮痛・解熱作用を平均して有する.胃障害、腎障害などの副作用が比較的少ない.
  • ヘテロアリール酢酸(トレクチン)PGE2も抑制
  • エノール酸系
  • 5)ピラゾロン(ブタゾリジン)最強。血中半減期が長い.浮腫、造血障害などの副作用が多い.長期連用は行うべきでない.
  • 6)オキシカム(フェルデン)血中半減期が長く、1日1回投与でよい.腎機能低下例に注意
2.塩基性抗炎症薬
  • ソランタール:炎症・鎮痛作用は緩和であり、抗リウマチ作用はほとんどない.副作用も少ない.
  • ▲top

●非ピリン系解熱鎮痛薬

  • 中枢性の解熱鎮痛薬である.
  • したがって炎症に伴う頭痛には効果が弱い
  • アニリン誘導体であり、フェナセチンとアセトアミノフェンが有名である.
  • アセトアミノフェンはフェナセチンの代謝産物である.
  • 抗炎症、抗リウマチ作用はない.
  • ピリン過敏症の患者に有用である.
  • アスピリン不耐性の患者にも有用である
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●ピリン系解熱鎮痛薬

  • ピラゾロン核を有しており、中枢性の解熱鎮痛作用を有する.
  • スルピリン、メチロン、セデス(合)、サリドン(合)などが該当する。
  • アミノピリンは発癌性を有するために、経口薬としては使用されなくなった.
  • ピリン過敏症の患者には禁忌である.
  • 強い解熱、鎮痛作用に比して抗炎症作用は弱い.
    • 1883年に自然界に存在しない、研究室から生まれた化合物に解熱作用があることが発見された。
    • アンチピリンである。
  • ドイツのE.Fischer(1852−1919)がとキノリン類の合成研究をしていて、
    偶然に得たピラゾロン化合物に解熱作用があることがわかり、
    アンチピリンと命名、市販したのである。
    いまはまったく自然界に存在しない化学薬品がつぎつぎと合成されているが、
    それのはじまりはアンチピリンであった。いずみ'99NOV
    注:【ピラゾロン誘導体】pyrazolone derivative
     アンチピリン、アミノピリン、スルピリンなどの鎮痛・解熱薬が含まれる.
    末梢性にはプロスタグランジンの合成を阻害し、
    鎮痛作用、中枢性には視床下部に作用して、
    主として解熱作用、一部鎮痛作用を示す.
    血流量増大と発汗(中枢性)により熱の放散を高め、解熱作用を示す。
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●オピオイド性鎮痛薬

  • オピオイド受容体に作用して鎮痛作用を発揮する.
  • 麻薬にある耽溺性、習慣性が比較的少ない.
  • 大量長期連用は薬物依存性を引き起こすため、短期投与を心掛ける.
  • 呼吸抑制をはじめとする重篤副作用もあり、慎重に適応を選択すべきである.
  • オピオイドによく反応する痛み:内臓浸潤
  • ある程度反応する痛み:骨浸潤、神経圧迫
  • 反応しにくい痛み:緊張型頭痛、頭蓋内圧亢進、神経因性疼痛、ヘルペス後疼痛、筋の痙攣による疼痛、交感神経由来の痛み
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●ステロイド剤

  • 種々のサイトカイン産生に対して抑制的に働き、抗炎症作用を発揮する。
  • 頭痛には群発頭痛、側頭動脈炎、生理時片頭痛などに用いられる。
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●鎮痛のための注射製剤

  • サリチル酸ナトリウム sodium salicylate 
    サルソニン Salsonin(扶桑)
     注:250mg/5mL/A・500mg/10mL/A 1回0.5〜1g(10〜20mL) 1日1〜数回 静注
    【適応】 症候性神経痛
  • スルピリン sulpyrine はピリン系解熱鎮痛薬であるが、適応は解熱のみ
  • カシワドール Kashiwadol(小林薬工-エイパム、ウェルファイド)
     注(20mL):サリチル酸ナトリウム400mg、コンドロイチン硫酸ナトリウム200mg、亜硫酸水素ナトリウム20mg、1日1回1A 3分以上かけて緩徐に静注
    【適応】 症候性神経痛、腰痛症
  • ザルソカイン(宇治)[スルピリンの他にサリチル酸Na、カフェイン、アロバルビタール、塩酸プロカイン]は症候性神経痛、腰痛症に適応がある。(発売中止?)
  • フルルビプロフェン アキセチル flurbiprofen axetil ロピオン Ropion(科研)
    【適応】 鎮痛:術後、各種癌
  • オピオイド系のものには塩酸ブプレノルフィン(レペタン)やペンタゾシン(ソセゴン、ペンタジン )など7製剤がある。【適応】は各種癌、術後、心筋梗塞など
  • アンナカ【適応】[注]眠気、倦怠感、血管拡張性及び脊椎穿刺後頭痛
  • ノイロトロピン【適応】 腰痛症、頸肩腕症候群、症候性神経痛 2)皮膚疾患(湿疹・皮膚疹、蕁麻疹)に伴うそう痒 3)アレルギー性鼻炎 4)スモン(SMON)後遺症状の冷感・痛み・異常知覚
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●セデスと同一組成薬品

  • イソプロピルアンチピリン 150mg)
    アプロナール         60mg)
    フェナセチン         250mg)
    無水カフェイン         50mg)
  • 注:apronalide
    《アプロナール;apronal》
    プロピルアリルアセチル尿素
    バルビツール酸系催眠薬のアプロバルビタールを、アルカリ分解で環開裂したもの.鎮静・催眠作用は、同じアシル尿素誘導体であるブロムワレリル尿素(ブロバリン)に比べてやや強い。催眠には250〜500mg、沈静250mgを1日3回
  • アミピロ-N Amipylo-N、サリドン、セデスG 、ソルボン、グリンケンH、コレデスA、サリイタミン、セパA、トーワサール、プロニドン、プロニドンソフト、マセダール、レオミン、ロイマピリンSが同組成。
    発売停止のものにチートン、アリソフェン
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◆ 2001.4.20 「セデスG」「サリドン錠」などフェナセチン含有医薬品が供給停止に  

  • 厚生労働省は4月19日、医療用フェナセチン含有医薬品の供給停止を製薬メーカーに対して要請した。
  • 2000年11月から2001年3月にかけて、医療用フェナセチン含有医薬品で
    長期間の大量服用による重篤な腎障害などの報告が相次いだための措置。
  • 長期間大量に使用すると、腎障害や腎盂・膀胱腫瘍などが発生する危険性については
    1982年11月に、厚生省医薬品情報で医療関係者に呼びかけていた。
  • 厚生労働省は、頭痛や月経痛、歯痛などに鎮痛に対しては、
    長期使用での副作用の危険性が低いアスピリンやアセトアミノフェンなどで代替可能としている。
  • 長期使用を避けるなど使用上の注意を守って服用すれば
    腎障害などは発生しないため、既に集荷されている製品の回収は行わない。
  • なお、「新セデス錠」や「セデス・ハイ」(塩野義)、
    「サリドンA」や「サリドンエース」(日本ロシュ)といった、一般用医薬品は
    フェナセチンを含んでおらず、供給停止の対象になっていない。
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●アラキドン酸カスケード