2012年5月31日木曜日

小児科研修 1ヶ月 | 医系学生・高校生へ | 宇部協立病院


小児科研修 1ヶ月(山口県済生会下関総合病院)

(1)2年目の小児科をローテートする一般目標、到達目標
小児科及び小児科医の役割を理解し、小児科医療を適切に行うために必要な基礎知識・技能・態度を修得する。

1.小児の特性を学ぶ
@.小児の特性を知り、病児の不安・不満のあり方を共に感じ、病児の心理状態を考慮した治療計画を立てる。
A.成長、発達の過程にある小児の診療のために、一般診療に加えて正常新生児の診察や幼児検診、クリニック実習を経験する。
B.正常児について、出生から新生児の生理的変動を観察し記録する。
C.夜間小児救急を訪れる病児の疾患の特性を知り、対処方法及び保護者(母親)の心理状態を理解することの重要性を学ぶ。
D.外来実習・クリニック実習により、子供の病気に対する母親の心配のあり方を受け止める対応方法を学び、育児及び育児不安・育児不満についての対応法、育児支援の実際を学ぶ。

2.小児の診療の特性を学ぶ
@.小児科の対象年齢は新生児期から思春期と幅広い。小児の診療の方法は年齢によって大きく異なり、特に乳幼児では症状を的確に訴えることができない。しかし養育者(母親)は子供が小さければ小さいほど長時間子供と共に生活しており、母親の観察は極めて的確である。そこで医療面接において、母親の観察や訴えの詳細 細に充分に耳を傾け、問題の本質を探し出すことが重要になる。
A.母親との医療面接においては、まず信頼関係を構築し、その上に立ったコミニュケーションが重要である。また診 察においては、子供の発達の具合に応じて変える必要があり、特に診療行為についての理解に乏しい乳幼児の協力を得るために、子供をあやすなどの行為が必要となる。理学的所見の取り方については、乳幼児 で最も嫌がる口腔内診察を最後に回すなどの年齢に応じた配慮が重要である。このように小児科診療では他科と同様あるいはそれ以上の人間性と思いやりのある暖かい心が必要である。
B.乳幼児は検査値や画像検査に先行して、診察者の観察と判断がなによりも重要であることから、病児の観察から病態を推察する「初期印象診断」の経験を蓄積する。
C.成長段階により小児薬容量、補液量は大きく変動する。このため小児薬容量の考え方、補液量の計算方法について学ぶ。また小児期に頻用される検査の正常値も範囲も成人とは異なることから、小児薬容量、補液量、検査に関する知識の習得、乳幼児の検査に不可欠な鎮静法、診察の基本でもある採血や血管確保などを経験 する。
D.予防医学的研修として、予防接種、マススクリーニングについて経験する。

3.小児期の疾患の特性を学ぶ
@.小児疾患の特性のひとつは、発達段階によって疾患内容が異なることである。従って同じ症候でも鑑別する疾患が年齢により異なる事を学ぶ。
A.小児疾患は成人と病名は同じでも病態は異なることが多く、小児特有の病態を理解し、病態に応じた治療計画を立てることを学ぶ。
B.成人にはない小児特有の疾患、染色体異常、種々の先天性異常症(代謝異常症、免疫不全症など)、各発達段階に特有の疾患などを学ぶ。
C.小児期には感染症の中でも特にウイルス感染症の頻度が高い。熟型や発疹の特徴から病原体の推定を行い、その病原体の同定法法、同定の手順、管理の方法、治療法について学ぶ。
D.細菌感染症も感染病巣(臓器)と病原体との関係に年齢的特徴がある事を学ぶ。

2012年5月20日日曜日

背中の痛み、坐骨神経痛、腰痛、腰痛。 - DIVDOS - Ja



     
背中の痛み

背中の痛み(また、背痛を知られている)痛みは、通常の筋肉、神経、骨、関節や脊椎の他の構造に由来する後ろに感じた。

痛みが頻繁に首の痛みに、腰の痛みや尾骨の痛みを背中の痛みを分けることができます。それか、突然発症する可能性があります慢性的な痛みことができます。それは定数または断続的に、することができます1つの場所にとどまるか、他の地域に放射。これは、鈍痛や、シャープやピアスや灼熱感があります。痛みが放射腕と手)に、背中上部、または低の裏手に、(とされる可能性がありますまたは脚に放射性があります)、さと弱さなどの症状の痛み以外、しびれやうずくを含めることができます。

腰痛は人類の最も頻繁に苦情の一つです。米国では、急性腰痛(また、腰痛)と呼ばれる医師の訪問のために最も一般的な5番目の理由です。 10大人の約9人が戻って生活の中でいくつかの時点で、10の作業大人のうち5人の痛みを経験戻って毎年痛みがあります。 パテルのAT、単3オーグル。診断と急性腰痛の管理。米国家庭医学会。繧年3月12、2007。

背骨は神経の複雑な相互接続ネットワーク、関節、筋肉、腱や靭帯、すべての痛みを作り出すことができることです。大神経が脊椎に起因すると足や腕に痛みが四肢に放散することができますしてください。

分類

背中の痛みは、解剖学的に分けることができます:。首の痛み、背中の痛み、腰の痛みや尾骨の痛み。

その期間投稿者:。 (4週間未満)、急性(4 - 12週間)、慢性(以上12週間)急性。

そのを引き起こす者:。 MSKは、感染症、がんなど

関連条件

これは最も頻繁に根本的な原因ではありませんが、腰痛は深刻な医療問題の兆候、することができます:。
問題にかかわる可能性のある生活。⇒ は典型的な兆候をとなっており腸/または膀胱尿失禁や脚の脱力感。
重症に中断睡眠不良で十分です背中の痛みの痛みなどの()は、条件を損失標識の他の発生と重度の体重不明の病気(例えば、発熱、医療)、基になることも示す重大な。
骨折や他の傷害を骨の⇒ 背中の痛みが発生した後外傷などを示す車の事故や落下可能性があります。
多発性骨髄腫、また、令状複数または骨粗しょう症脊椎骨折。のリスクがある高に病状置く個人と⇒背中痛みで、などの注意を促す医療。
歴史の癌を持つ個人に戻るの痛みは⇒(特にがんは、乳房のような背骨普及するために知られている、肺、前立腺がん)脊椎疾患転移性を、ルールを評価すべきである。

背中の痛みは、通常、直ちに医師の介入を必要としません。背中の痛みのエピソードの大半は自己と非進行制限している。ほとんどの背中の痛みの症候群は、炎症のために、通常2週間3ヶ月まで続きます急性期、特にされている。

いくつかの観測研究では、2つの条件は、背中の痛みが多い原因は、腰椎椎間板ヘルニアや変性椎間板疾患はこれらの一般的な人口のうち、より痛みの間で流行することはできませんし、そのどのようなメカニズムによって、これらの条件が痛みを引き起こす可能性を示唆知られていない。

いくつかの研究が示唆されたような職場でのストレスや家庭崩壊の関係がより密接に背中の痛みよりも構造異常はX線や他の医療画像のスキャンで明らかと相関する可能性がある心理社会的要因。しかし、痛みの原因として脊椎の特定の組織の診断は問題がある。症状別の脊髄組織から非常に似て感じることができる生じたため、困難な局所麻酔ブロックなど侵襲診断介入手順を使用せずに区別するためにはこれがあります。

背中の痛みの1つの潜在的な原因は、背中の骨格筋です。筋肉の痛みの可能性の原因は、組織)は、筋肉のけいれん、筋肉の不均衡を筋肉系統(筋肉を引っ張ったが含まれます。しかし、イメージング研究は、多くの背中の痛みの場合には、筋肉のけいれんや筋肉の不均衡の生理学は、筋肉組織の損傷の概念をサポートしていないよく理解されていません。

腰痛のもう一つの潜在的な原因は、脊椎(zygapophysial関節などの滑膜関節)です。これらは約1慢性腰痛を持つ人々の3分の1の痛みの主なソースとして識別されており、首の痛みで、ほとんどの人にむち打ち症、次の。 しかし、zygapophysial関節痛の原因は完全には理解されていません。カプセル組織の損傷は首の痛みを持つ人々のむち打ち症、次の提案されています。脊椎痛zygapophysial関節に起因すると人々は、1つの理論は、その滑膜の陥入関節組織などと線維脂肪meniscoids(つまり通常クッション各スムーズに他の上の骨の動きを支援するためとして)として避難になる可能性があります、挟ままたは閉じ込め、その結果、痛覚を生じさせる。

いくつかの一般的な他の潜在的な原因と背中の痛みの原因が考えられます:。これらは)と脊椎管狭窄症、外傷、がん、感染症、骨折、および炎症性疾患脊髄椎間板ヘルニアや変性椎間板疾患や峡部すべり、変形性関節症を(退行性関節疾患が含まれます。

歯根の痛みは(坐骨神経痛)は、非の特定の背中の痛みから、と区別される侵襲診断テストなしと診断されることがあります。

新しい注目の患者がいる非椎間板背中の痛み、に焦点を当てているまたはそれに近いMRIやCTは、スキャン、通常のノーマル。 1つは、新しい調査のないX線異常がある患者の背枝の役割になります。頭骨ラミ症候群を参照してください。

管理

経営目標は、背中の痛みの治療急速に可能な限り痛みの強さの最大化を実現するため、個々の能力を日常生活で機能に復元する。患者残留痛みに対処するために、治療の副作用のために評価すること、回復に法的社会経済的障害を患者の通過を容易にする。多くの人にとっての目標は、管理レベルにして長期的な痛みを軽減する可能性がリハビリと進歩に痛みを維持することです。一部の人にとっても、目標は、痛みを管理するために非外科治療を使用し、大手術を避けるために、中に他の手術が最も簡単な方法良い感じになる可能性がありますです。

すべての治療法はすべての条件のために働くか、同じ条件ですべての個人のために、多くのは、彼らはいくつかの治療オプションを何が最善の彼らの作品を決定toしようとする必要が見つける。条件(急性慢性)の現段階では、治療の選択の決定要因です。背中の痛みの患者だけ少数(ほとんどの推定値は1% - 10%)は手術が必要です。

2012年5月18日金曜日

卒後臨床研修センター (詳細)


1)山田 眞一郎, 柏原 秀也, 小松 正人, 中尾 寿宏, 宮谷 知彦, 東島 潤, 吉川 幸造, 森本 慎也, 西岡 将規, 岩田 貴, 栗田 信浩, 島田 光生 : ヒト脂肪由来幹細胞は膵癌細胞の増殖を抑制する., 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
2)森本 慎也, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也 : micro RNA発現による進行下部直腸癌に対するCRTの効果予測, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
3)東島 潤, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 吉川 幸造, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也 : C13を用いた空腸吸収能検査・Radioisotope(RI)法による排出能検査からみた胃全摘術後空腸嚢付加Roux-en-Y再建の意義, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
4)中尾 寿宏, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也, 宇都宮 徹 : CPT11によるBacterial Translocationの発症とTight Junction傷害, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
5)後藤 正和, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 吉川 幸造, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也 : CD-DST法による胃癌に対する5-FU感受性と臨床病理学的因子との相関に関する研究, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
6)栗田 信浩, 島田 光生, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也 : 消化管癌におけるepigenetics異常の意義:HDAC1・MTA1発現の観点から, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
7)岩田 貴, 島田 光生, 柏原 秀也, 小松 正人, 中尾 寿宏, 宮谷 知彦, 東島 潤, 吉川 幸造, 森本 慎也, 西岡 将規, 栗田 信浩 : 内視鏡手術時代における教育のノウハウと工夫:内視鏡外科技術認定医とStep by step のトレーニングの有用性, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
8)西岡 将規, 島田 光生, 宇都宮 徹, 栗田 信浩, 岩田 貴, 森本 慎也, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 小松 正人 : 進行再発大腸癌に対するベバシズマブ併用化学療法の検討:地方からの均てん化への提言, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
9)吉川 幸造, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 小松 正人, 大浦 涼子, 柏原 秀也 : 胃癌腹膜播種に対するTS-1併用paclitaxel腹腔内投与の臨床第I相試験, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
10)宮谷 知彦, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 吉川 幸造, 東島 潤, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也 : 非治癒因子別に検討したStage IV胃癌に対する外科治療の意義, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
11)近清 素也, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 小松 正人, 大浦 涼子, 柏原 秀也 : MCD+HF (High fat) rat modelにおけるRubino手術のNASH予防効果(第2報), 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
12)大浦 涼子, 柏原 秀也, 小松 正人, 中尾 寿宏, 宮谷 知彦, 東島 潤, 吉川 幸造, 森本 慎也, 西岡 将規, 岩田 貴, 栗田 信浩, 島田 光生 : ラット小腸虚血再灌流傷害に対するGeranylgeranylacetone(GGA)誘導heat shock protein(HSP)の軽減効果の検討—第2報—, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
13)小松 正人, 島田 光生, 西岡 将規, 栗田 信浩, 岩田 貴, 森本 慎也, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 柏原 秀也, 宇都宮 徹 : オリドニンの放射線増感作用に関する検討, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
14)柏原 秀也, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人 : 進行再発胃癌化学療法におけるThrombospondin1と予後との関係と機序およびSkiによるTGFβ阻害に関する検討, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
15)尾形 信也, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也, 宇都宮 徹 : 大腸癌におけるThorombospondin1の発現とその意義, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
16)仁木 亮介, 島田 光生, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 森本 慎也, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也, 宇都宮 徹 : 直腸癌腹腔鏡下手術における縫合不全危険因子の検討, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
17)福岡 かおる, 島田 光生, 桑原 知己, 栗田 信浩, 岩田 貴, 西岡 将規, 吉川 幸造, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人, 柏原 秀也 : 大腸中湯投与による抗炎症作用と腸管マイクロビオームの変化の検討, 第110回 日本外科学会定期学術集会, 2010年4月.
18)里見 淳一郎, 森垣 龍馬, 中島 公平, 八木 謙次, 西 京子 : 大型内頚動脈瘤に対するhigh flow bypass及び頭蓋内親動脈コイル塞栓併用療法の中長期成績, 第39回日本脳卒中の外科学会, 2010年4月.
19)吉川 幸造, 島田 光生, 宇都宮 徹, 栗田 信浩, 岩田 貴, 柏原 秀也, 西岡 将規, 森本 慎也, 東島 潤, 宮谷 知彦, 中尾 寿宏, 大浦 涼子, 小松 正人 : PET-CTによる悪性度診断に基づいたGISTに対する術前メシル酸イマチニブ療法導入の検討, 第96回 日本消化器病学会総会, 2010年4月.
20)高橋 正幸, 山本 洋之, 湯浅 明人, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 中逵 弘能, 岸本 大輝, 井崎 博文, 福森 知治, 金山 博臣 : DOUBLE-PHASE HELICAL CTによる腎腫瘍組織型予測, 第98回日本泌尿器科学会総会, 2010年4月.
21)中逵 弘能, アビルメッド シーレブニヤンバ, 湯浅 明人, 山本 洋之, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 岸本 大輝, 井崎 博文, 高橋 正幸, 福森 知治, 金山 博臣 : 膀胱癌浸潤におけるプラコフィリン2の関与, 日本泌尿器科學會雜誌, Vol.101, No.2, 527頁, 2010年4月.
22)山本 恭代, 福森 知治, 山口 邦久, 中逵 弘能, 岸本 大輝, 井崎 博文, 高橋 正幸, 金山 博臣, 桜井 紀嗣, 稲井 徹, 斎木 喬, 上間 健造 : 徳島県下の泌尿器科施設における過活動膀胱(OAB)の実態調査, 日本泌尿器科學會雜誌, Vol.101, No.2, 481頁, 2010年4月.
23)小泉 貴裕, 山本 洋之, 湯浅 明人, 布川 朋也, 山口 邦久, 山本 恭代, 中逵 弘能, 岸本 大輝, 井崎 博文, 高橋 正幸, 福森 知治, 金山 博臣 : 転移を有さない再燃前立腺癌に対する放射線療法の検討, 日本泌尿器科學會雜誌, Vol.101, No.2, 448頁, 2010年4月.
24)アビルメッド シーレブニヤンバ, 上原 久典, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 中逵 弘能, 岸本 大輝, 井崎 博文, 高橋 正幸, 福森 知治, 泉 啓介, 金山 博臣 : 骨芽細胞との直接接触による前立腺癌細胞の遺伝子発現変化(Change of Gene Expressions of Prostate Cancer Cells by Direct Contact with Osteoblasts), 日本泌尿器科學會雜誌, Vol.101, No.2, 369頁, 2010年4月.
25)福森 知治, 中逵 弘能, 山本 洋之, 湯浅 明人, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 岸本 大輝, 井崎 博文, 高橋 正幸, 金山 博臣 : I-125前立腺癌密封小線源療法後の排尿障害の予測因子の検討, 日本泌尿器科學會雜誌, Vol.101, No.2, 242頁, 2010年4月.
26)高橋 正幸, 山本 洋之, 湯浅 明人, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 中逵 弘能, 岸本 大輝, 井崎 博文, 福森 知治, 金山 博臣 : DOUBLE-PHASE HELICAL CTによる腎腫瘍組織型予測, 日本泌尿器科學會雜誌, Vol.101, No.2, 214頁, 2010年4月.
27)高橋 正幸, 山本 洋之, 湯浅 明人, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 中逵 弘能, 岸本 大輝, 井崎 博文, 福森 知治, 金山 博臣 : 進行性腎癌に対するNeoadjuvant療法 進行性腎癌に対するNeoadjuvant療法のUpdate, 日本泌尿器科學會雜誌, Vol.101, No.2, 152頁, 2010年4月.
28)中田 拓史, 山田 博胤, 楠瀬 賢也, 西尾 進, 冨田 紀子, 林 修司, 遠藤 桂輔, 河野 裕美, 平岡 葉月, 佐藤 光代, 三木 淳子, 竹谷 善雄, 添木 武, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 僧帽弁口血流速波形がE>Aパターンを呈する高齢者の内訳, 第21回日本心エコー図学会学術集会, 2010年5月.
29)西尾 進, 山田 博胤, 楠瀬 賢也, 冨田 紀子, 林 修司, 三木 淳子, 遠藤 桂輔, 河野 裕美, 平岡 葉月, 佐藤 光代, 仁木 敏之, 山口 浩司, 小柴 邦彦, 岩瀬 俊, 竹谷 善雄, 添木 武, 若槻 哲三, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 心房のみの心病変を認めた多発性筋炎の一例, 第21回日本心エコー図学会学術集会, 2010年5月.
30)西尾 進, 山田 博胤, 楠瀬 賢也, 冨田 紀子, 林 修司, 遠藤 桂輔, 河野 裕美, 平岡 葉月, 佐藤 光代, 三木 淳子, 竹谷 善雄, 添木 武, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : コントラスト心エコー法で診断した肝肺症候群の1例, 第21回日本心エコー図学会学術集会, 2010年5月.
31)楠瀬 賢也, 山田 博胤, 西尾 進, 岩瀬 俊, 冨田 紀子, 林 修司, 三木 淳子, 遠藤 桂輔, 河野 裕美, 平岡 葉月, 佐藤 光代, 仁木 敏之, 山口 浩司, 小柴 邦彦, 竹谷 善雄, 添木 武, 若槻 哲三, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 心房のみの心アミロイドーシスにおける心筋局所ストレインとMRIガドリニウム遅延造影所見の比較, 第21回日本心エコー図学会学術集会, 2010年5月.
32)遠藤 桂輔, 山田 博胤, 西尾 進, 冨田 紀子, 楠瀬 賢也, 林 修司, 佐藤 光代, 平岡 葉月, 河野 裕美, 三木 淳子, 竹谷 善雄, 添木 武, 若槻 哲三, 赤池 雅史, 佐田 政隆, 齋藤 憲 : リアルタイム3次元経食道エコー法により観察しえた孤立性僧帽弁クレフトの1例, 第21回日本心エコー図学会学術集会, 2010年5月.
33)林 修司, 山田 博胤, 西尾 進, 楠瀬 賢也, 冨田 紀子, 河野 裕美, 平岡 葉月, 佐藤 光代, 三木 淳子, 仁木 敏之, 山口 浩司, 竹谷 善雄, 岩瀬 俊, 添木 武, 若槻 哲三, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 3次元経食道心エコー(3D-TEE)法にて経過が観察できた巨大左心耳血栓の1例, 第21回日本心エコー図学会学術集会, 2010年5月.
34)竹谷 善雄, 若槻 哲三, 山田 博胤, 山口 浩司, 西尾 進, 楠瀬 賢也, 冨田 紀子, 林 修司, 仁木 敏之, 小柴 邦彦, 岩瀬 俊, 添木 武, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : スタチンによる冠動脈プラーク性状の短期変化についてのIB-IVUSを用いた検討, 第21回日本心エコー図学会学術集会, 2010年5月.
35)高橋 正幸, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 中逵 弘能, 岸本 大輝, 井崎 博文, 福森 知治, 金山 博臣 : 当科における80歳以上の腎腫瘍患者の臨床的検討, 第23回日本老年泌尿器科学会, 2010年5月.
36)福森 知治, 中逵 弘能, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 岸本 大輝, 井崎 博文, 高橋 正幸, 金山 博臣 : 高齢者に対する前立腺癌密封小線源療法の臨床的検討, 日本老年泌尿器科学会誌, Vol.23, 75頁, 2010年5月.
37)福森 知治, 中逵 弘能, 布川 朋也, 小泉 貴裕, 山本 恭代, 山口 邦久, 岸本 大輝, 井崎 博文, 高橋 正幸, 金山 博臣 : 高齢者に対する前立腺癌密封小線源療法の臨床的検討, 日本老年泌尿器科学会誌, Vol.23, 75頁, 2010年5月.
38)塩田 あすか, 竹谷 豊, 田中 輝実, 佐田 政隆, 山本 浩範, 武田 英二 : リンの過剰摂取は高脂血症モデルマウスのアテローム病変形成を減少させる, 第64回日本栄養・食糧学会大会,徳島,平成22年5月21日~23日, 2010年5月.
39)佐田 政隆 : 糖尿病性大血管病抑制に向けたVascular Protection, 第53回日本糖尿病学会年次学術集会 イブニングセミナー, 2010年5月.
40)山田 博胤, 楠瀬 賢也, 西尾 進, 河野 裕美, 佐藤 光代, 冨田 紀子, 林 修司, 添木 武, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 下肢陽圧負荷時の僧帽弁口血流速波形の反応性を用いた軽症心不全患者の予後予測:''前負荷ストレス心エコー法''の臨床応用, 日本超音波医学会第83回学術集会, 2010年5月.
41)高島 弘光, 山田 博胤, 楠瀬 賢也, 西尾 進, 冨田 紀子, 三村 千尋, 佐藤 光代, 添木 武, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 大動脈弁硬化における頸動脈の動脈硬化所見の検討, 日本超音波医学会第83回学術集会, 2010年5月.
42)山田 博胤, 楠瀬 賢也, 西尾 進, 佐田 政隆, 大木 崇 : 肺静脈血流速波形の意義, 日本超音波医学会第83回学術集会, 2010年5月.
43)楠瀬 賢也, 山田 博胤, 西尾 進, 冨田 紀子, 林 修司, 河野 裕美, 佐藤 光代, 添木 武, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 卵円孔開存の診断におけるコントラストリアルタイム3次元経食道心エコー法の有用性, 日本超音波医学会第83回学術集会, 2010年5月.
44)楠瀬 賢也, 山田 博胤, 西尾 進, 冨田 紀子, 林 修司, 河野 裕美, 佐藤 光代, 添木 武, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 虚血の診断に有用な指標は何か?, 日本超音波医学会第83回学術集会, 2010年5月.
45)原 知也, 仁木 敏之, 竹谷 善雄, 岩瀬 俊, 山田 博胤, 添木 武, 若槻 哲三, 赤池 雅史, 佐田 政隆, 関 啓 : 大動脈二尖弁における感染性心内膜炎に合併した大動脈弁輪周囲膿瘍の1例, 日本内科学会第102回四国地方会, 2010年5月.
46)鹿草 宏, 仁木 敏之, 楠瀬 賢也, 竹谷 善雄, 岩瀬 俊, 山田 博胤, 添木 武, 若槻 哲三, 赤池 雅史, 佐田 政隆 : 急性大動脈解離の1例, 日本内科学会第102回四国地方会, 2010年5月.
47)佐田 政隆 : 虚血性心疾患の臨床-診断と治療,予防に関する最近の話題-, 日本内科学会四国支部主催 第42回生涯教育講演会, 2010年5月.
48)佐田 政隆 : 動脈硬化と炎症,免疫,脂肪, 日本食品免疫学会 第6回学術大会,シンポジウム, 2010年6月.
49)佐田 政隆 : イベント抑制にむけた脂質異常症対策の新展開-動脈硬化の仕組みからの考察-, 日本医師会障害教育講座 脂質異常症治療学術講演会,特別講演, 2010年6月.

2012年5月16日水曜日

股関節の痛み | エルカイロプラクティック/中原区 元住吉


股関節は肩の関節と非常に似ていますが、肩よりも体重を支える必要があるために非常にしっかりと強く作られた関節です。関節自体も適合性が高く、かつ強い靭帯と筋肉によって保護されています。

2012年5月14日月曜日

外傷後健忘の英語・英訳 - 英和辞典・和英辞典 Weblio辞書


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2012年5月12日土曜日

朝食を食べる若者、抜く若者よりも肥満度や犯罪率低い 米研究機関


1 : 元娘。(神奈川県):2008/03/04(火) 16:08:17.01 ID:sp3sIXZT0 ?PLT(12045) ポイント特典

朝食を食べる若者、抜く若者よりも肥満度が低い=米研究
3月4日13時2分配信 ロイター

 [ワシントン 3日 ロイター] 朝食をきちんと食べる十代の若者は、朝食を抜く若者よりも体重が軽く、よく体を動かし、
健康的な食生活を送っているとの調査結果が明らかになった。米国の研究者が3日発表した。
 調査はミネソタ州に住む2216人の若者を対象に、14歳程度から5年間にわたって体重や食生活、その他の生活
様式を追跡。それによると、普段朝食を食べる若者ほど肥満度を測る指数であるBMIが低いことや、常に朝食を抜く
人は毎日食べる人に比べて体重が平均2.3キロ多いことも分かった。
 調査担当者は「朝食をこまめに食べる子どもほど活動的で、全般的に食生活も良い。つまり脂肪やコレステロールの
摂取は少なく、食物繊維の摂取が多くなる」と説明した。
 研究者によると、米国で普段朝食を食べない子どもは推定25%。同国では若者の肥満増加が問題となっている。

2012年5月10日木曜日

ヲタクが贈る最効のボディメイキング ビタミンA


脂溶性ビタミンの一つビタミンA。視力にも関わるのみならず、体内ではホルモンのように様々な作用を持つビタミン。グリコーゲン代謝にも関わり、筋力とも関係が深い
[目次]
1,評価
2,概要
3,体内での作用機序・メカニズム
4,摂取目安 ・欠乏症・過剰症
5,摂取方法、タイミング
6,摂取注意点
7,相性の良いサプリ、食事、多い食品
8、研究など

1,評価
SS~Cの5段階
というのを参考に(結構独断と偏見入ってますが)
減量(ダイエット・体脂肪減少)時:B
減量で食事が減ると、脂溶性ビタミンは不足しやすい。
摂取量が減る上、吸収に必要な胆汁などの分泌も低下してしまうため。

増量(バルクアップ)時:A
増量というのはカラダにとってはストレス――不健康な行為であるため
抗酸化物質は積極的に摂取したい。
また増量時はカーボ摂取が増えるが、グリコーゲン代謝にも関わる。
ひいては筋力を間接的に高める

健康維持・増進:A
ビタミンA,E,C、CoQ10は抗酸化力が強く、アンチエイジングとして謳われるビタミン。
ビタミンAは過剰摂取は特に禁物だが、だからといって不足していいわけではない

成長期:
過剰にとっていいものではないが、
成長障害などが起こった場合など、不足の害が深刻になりやすい
最低量を確保、後は自由にすれば過剰摂取の害恐れは考えにくい。

総合評価: A 
不足することは少なく、また不足すると自覚症状が出やすいので、
さほど注意しなくとも大丈夫だとは思うが、ある程度の高容量での抗酸化効果は見逃せない。
βカロテンの形で、1日5,000~10,000IU程度を摂取したい

2012年5月9日水曜日

低血圧のためか、朝なかなか起きられません。 | 生活の悩み | 人生の悩み


[生活] 低血圧のためか、朝なかなか起きられません。

今の仕事に就いて3年目の女性です。残業がほとんどない仕事をしており、毎日睡眠時間を7時間はとっているのに、なぜか疲れがたまってしまい、休日は昼間まで寝てしまいます。
せっかくの休日を有意義に過ごせていません。
夜中に目が覚めるわけでも、体力を消耗する仕事をしているわけでもないのですが、低血圧のためか、朝なかなか起きられません。休日でも朝すっきりと起きられる方法があったら知りたいです。


アドバイス一覧

回答[33798]

人によると

思いますよ
気になるならびょういんに
いったほうがいいです

ひでみんマウス3号 (2012年2月25日 15時09分)

回答[3560]

2012年5月7日月曜日

せなの背中:子供の病気


風邪を引いてしまったせーちゃん。
風邪を引くと何時も困るのが咳き。気管がどうも弱いらしく風邪自体が大変でなくても、
夜に出る喘息っぽい咳きに悩まされる。
起きているとほとんどなんともないのに今回もやっぱり寝ると咳きこみすぎて、嘔吐したりで、すっかり寝不足。といっても本人は別に...

2012年5月6日日曜日

重金属


1. 金 属

人類の生活と金属は古くから関わりがある。古代ローマではブドウジュースを煮詰めるために鉛の鍋を使用していた。また、ワインを鉛の内張りの青銅器で温めて飲んでいたため、鉛毒性痛風など鉛中毒が多発し、これがローマ帝国滅亡の原因であったと言われている。
一般に、食品の中には微量の金属が存在している。銅や亜鉛のように必須元素ではあるものや、限度を超して摂取すると、食中毒の原因となるものなどがある。また、ヒ素や鉛、カドミウムのように毒性が強く蓄積性のあるものは、食品衛生法に規格が定められている。それらについては食品、あるいは食品原料とする場合、留意する必要がある。
食品衛生法で何らかの記載のある元素は次の10元素である。

1. 亜 鉛

2. アンチモン

3. カドミウム

4. ス ズ

5. セレン

6. 銅

7. 鉛

8. ヒ 素

9. メチル水銀

10. クロム

 

また、銅および亜鉛は必須元素であるが、大量に摂取することにより食中毒を起こした事例も見られる。

 

2. 金属の毒性

食品の安全性に関係のある金属の多くは重金属であるが、ヒ素は毒性が強いが軽金属であるため、一般にはヒ素及び有害性重金属と表現される。
食品中の有害性重金属は鉛、カドミウム、銅、亜鉛、スズなどが食品衛生法の対象となる。これらは金属の種類によって異なるが、原料に混入する可能性があるものや容器から食品中に移行する可能性があるものなど様々である。
食品衛生法で記載されているヒ素及び有害性重金属について掲載した。

 

3. 分析法

金属の分析法はいずれも灰化後原子吸光光度法、またはICP、ICP/Msなどで測定する。

 

1. 亜鉛(zinc) Zn

来 歴

金属亜鉛は、中世時代にインドや中国で製造された。ヨーロッパで金属亜鉛の抽出や製造が始まったのは1700年中ごろである。
亜鉛は25番目に多い元素で、自然界に広く分布している。動植物の必須微量元素である。
最も多く存在し、かつ重要な鉱石は、硫化物(閃亜鉛鉱ZnS)、炭酸塩(菱亜鉛鉱)、ケイ酸塩(カラミンや異極鉱)、マグネシウムと鉄との混合化合物(フランクリン石)である。動植物にも広く分布している。
亜鉛の最も重要な用途は、鉄や鋼を腐食から守るため亜鉛やカドミウムの被膜を作る亜鉛めっき(トタン)である。また、亜鉛化合物の用途としては、酸化亜鉛がゴムタイヤの補強剤、白色顔料、ステアリン酸亜鉛はゴム産業で粉付けゴム、硫化亜鉛は蛍光灯、ブラウン管などに使用する。

欠乏症

亜鉛が欠乏すると食欲減退、成長阻害、性器発育不全、角化症,神経精神症状,食欲低下,味覚・臭覚不全,ビタミンA欠乏症,脱毛などの症状が現れる。亜鉛は亜鉛含有酵素であるアルカリフォスファターゼ,カルボキシペプチダーゼ,炭酸脱水酵素,アルコール脱水素酵素などの成分であり、亜鉛が欠乏するとこれらの酵素活性が低下する。またインスリンや脳下垂体ホルモンの合成,分泌,標的器官結合、機能に影響を及ぼし、逆にホルモンは亜鉛の代謝に影響を及ぼす。
亜鉛の特徴は,遊離型で体内貯蔵量が極めて少ないことであり,食餌からの摂取が止まると24時間以内に,血清中の濃度は欠乏時の範囲に低下する。この場合でも組織内の亜鉛濃度は一定期間正常値に保たれ、亜鉛と結合性の強いタンパクが組織中に多量に� �在することが予想される.また亜鉛の吸収は,摂取する化学形によって大きく左右される.
穀類中のフィチン酸によって亜鉛の吸収が阻害され,欠乏症の生じた例もある
食品中の亜鉛含量は動植物が生育する環境(水,土壌,大気)の影響を受けやすく,人工的にも栽培・生産(肥料,飼料組成)件によって異なる。さらに食品の部位,食品の加工調理過程の影響が大きく,亜鉛含量もこれらの要因により変動する。

中毒症状・毒性

職業上曝露による急性中毒では、生成直後の亜鉛ヒュームを吸入することで起きる金属ヒューム熱がもっとも重要である。メッキされた鉄鋼の溶接に従事し、金属製煙霧にさらされてから3〜10時間以内に風邪に似た症状(頭痛・寒気・倦怠感・疲労感・筋肉痛・発熱・発刊・咳) が現れる。通常24〜48時間で回復する。
また、亜鉛メッキの容器で酸性の液体を飲んだときの、嘔吐を含む消化器系症状なども起こることがある。
慢性経口摂取では、鉄芽球性貧血が知られている。メカニズムとしては、過剰な亜鉛による、腸管からの銅吸収障害で銅欠乏が生じ、オキシダーゼ活性を有するセルロプラスミンの低下や銅酵素であるチトクロムオキシダーゼの活性低下による鉄再利用の阻害と考えられる。
慢性中毒の有無に関しては一定の見解がない。

代 謝

ヒトにおける生体内の全亜鉛量は、約2gといわれ、絶対量としては骨格筋(50〜60%)、骨(28%)、肝に多く、濃度としては前立腺、肝が高い。
亜鉛の吸収は十二指腸から小腸にかけて行われ、受動的拡散とエネルギー依存性の単体輸送の2つの経路がある。食物からの吸収率は20 〜30 %である。
排泄経路は、主として膵臓からであり、1日に2〜5mgが膵液とともに腸管内に分泌される。尿中へは、1日に500〜800μgが排泄されている。汗中へは、尿中とほぼ同量の亜鉛が排泄される。この他、腸上皮細胞の新陳代謝や、皮質角化層の脱落、爪・毛髪への移行等による排泄経路があげられる。

2012年5月4日金曜日

よみがえる黒髪/ヘアケア、頭皮ケア


シャンプー、リンスの使い方

 まず、シャンプー、リンスについて簡単に説明しておきましょう。

シャンプー・・・
髪、頭髪を清潔にする洗浄剤で、陰イオン界面活性剤を含みます。脱脂効果の程度によりドライ、ノーマル、オイリーヘア用があります。
リンス・・・・・
毛の表面に被膜を形成し、シャンプーによる過度の脱脂を補って毛を健やかに、美しく保ちます。女性、長髪の男性は、洗髪後リンス・トリートメントによる毛表面の保護が大切です。
 これらシャンプー、リンスに含まれる界面活性剤、フケ止め剤による皮膚障害がありますので、自分の毛、頭皮に合ったものを使用してください。そして、洗髪後、よく洗い流しておくことも大切です(現在のリンスに含まれている油分、陽イオン界面活性剤は洗い流しても毛に付着したままなので洗髪後、よく髪をすすいでも大丈夫です)。よく、育毛用のシャンプーというのを耳にしますが、これらの洗浄剤は使用後洗い流しますので、頭皮への残留分は千分の一程度です。したがって、これら単独ではほとんど育毛効果はないようです。

 では、これらの洗浄剤を用いて実際にどのように洗髪すればよいのでしょうか? 抜け毛の原因のひとつとして"過度の洗髪による皮膚障害"と"不潔によるフケ、アカによる毛穴の閉塞"が言われています。これから導かれる結論は"頭皮を清潔に保つのに必要最小限の洗髪をする"ということになります。多くの患者さんを診ておりますと、シャンプーは一般に一回/三日、あぶら症の人でも一回/二日程度が良いようです。毎日の洗髪は多すぎますし、二回/日(いわゆる朝シャン)は論外でしょう。ただし、水(湯)洗いならば毎日でも結構です。具体的な洗髪法としては髪全体を泡だて、指腹で髪・頭皮を軽くこすります。この時、皮膚にツメをたてないでください。皮膚炎のもとになりますから。薄い部分をきれいにしようとゴシゴシこする方がいますがこれは逆効果で、毛が擦り切れてよけい薄くなる場合� ��あります。

2012年5月2日水曜日

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@@Inability to sleep when expected @@@ @KȎԂɖ̂

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@@ the International Classification of Sleep Disorders (ICSD);
@@ the International Classification of Diseases, Ninth revision;
@@ Clinical Modification (ICD-9-CM);
@@ the ICD, Tenth Revision (ICD-10).
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(1) dyssomnias, (2) parasomnias, (3) wyѐ_aɊ֌WQ (4) NꂽQ.
@Dyssomnias ͏QꂽԐ͊oQ̌ʁAsߏȖC𗈂ałB  dyssomnias͈قȂ̂̌n炭Q̍ł[\ 2]BႦΓO͊OߐAɓoƕsNBdyssomnias ͍XɕēAOA̓YQƂBQAႦ΃iRvV[AǐċznjQiOSAS)A restless-legs njQ(RLS)͓̌ŋNB O͓T^Iɂ͊‹qɂB Circadian-rhythm Q͐õTCN̏QłB

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\ 2. International Classification of Sleep Disorders:
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Dyssomnias
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@@JԂߐ A˔ߐCObstructive sleep apnea syndrome (OSAS)AċznjQC
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@OQ G sK sleep hygieneC‹̐QAsCAdjustment sleep disorderCInsufficientQ
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@Circadian-rhythm Q G Time-zone (jet lag) njQAΖQCsKȐo^Q
@@Delayed-sleep-phase njQCNon-24-hour sleep-wake disorderAAdvanced-sleep-phase syndromeC
@@ɓ肳ȂCircadian-rhythm sleep disorders

@@@\ 3. International Classification of Sleep Disorders:
@
Parasomnias
@oQ G Ԃł̊oCSleepwalkingVaCSleep terrors
@oڍsQ G Rhythmic movement disordersCSleep startsAQC leg cramps
@REM sleepɔParasomnias  G C}qAƊ֌WuNQLɐuN
@@REM-sleep-related sinus arrestS~CREM-sleep sQ
@ parasomnias G Sleep bruxismCSleep enuresisACƊ֌WُݍݏnjQAԓ˔ dystoniaC
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@@}cSnjQCǐV myoclonusAɓ肳Ȃ parasomnias

@@Parasomnias [\ 3]͐o𐶂މߒُ̈ł͂ȂAނ됇ɋNFXȎނ̍D܂ȂۂłB @@@@@@Parasomniasɂ (REM)-related parasomnias ƊoƐoڍs̕aC܂łB

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\ 4. Q̍ە
@@wyѐ_Ȏ𔺂Q
@@_I G _oǁCCQCsQC|QA@Alcoholism
@@_oG]ϐCsCParkinsonismAvIƑsCSleep-related epilepsyCdCIeJd
@@@Sleep-related
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\ 5. International Classification of Sleep Disorders: EĂꂽQ
@@ZԋyђԐҁCo njQCFragmentary myoclonusA ߑCDPɊ֘A鐇Q
@@낵 hypnagogic oAƊ֌W_oߌċzAPCCSleep chokingnjQ

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SĂ̐Q̌aԐ̋c_̘_͈̔͂𒴂邵Ǎ͕słBsōłTO͐S_A10%w_owA10%`15%򕨂ƃAR[A10%̐QA10%̑łBԂ̉ߏȖCōł̂͐DłBЂƂ‚悭̂͌UwIɋobstructive sleep apnea syndrome (OSAS)łB _o؏QAǎA]ċz̃tB[hobNRg[sSi Cheyne-Stokes ċz̗l) 炪̐ċžłB

 
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WOOOl̊҂ɂQ‚̑{݌ɂ poly-somnographic (PSG) eXgȂ̊҂̒ōłQwyѐ_ɔċz, narcolepsy, ƕsłB PSG-tested ҂̒ōłʂ̐͉ߐ (51%), si31%), parasomnia (15%),  sleep-wake-vQ (3%)łB
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